September 30th
Аллергический ларингит
развивается чащев ночное время и проявляется синдромом крупа —беспокойством, затрудненным вдохом, лающим кашлем, цианозом губ и носогубного треугольника. Голоссохранен. В зависимости от тяжести состояния ребенка различают четыре степени развития подсвязочноголарингита: I степень — дыхание компенсировано,приступ короткий; II степень (субкомпенсация) — вакте дыхания участвует вспомогательная мускулатура,учащается сердечная деятельность; III степень (декомпенсация) — выраженная одышка с резким втяжениемуступчивых мест грудной клетки, локальным цианозом; IV степень (асфиксия) — выраженный цианоз,бессознательное состояние, остановка сердца.
Диагноз основывается на данных клиническойкартины и выявлении повышенного уровня IgE вкрови.
Дифференциальный диагноз проводят сострым стенозирующим ларинготрахеитом инфекционного генеза.
Лечение. При I степени рекомендуется сидячаятеплая ванна с постепенным повышением температурыводы до 42-43 °С, обильное питье теплого раствораборжоми, паровые ингаляции с 2% раствором гидрокарбоната натрия, пероралыю или внутримышечнодимедрол, эфедрин; госпитализация необязательна.При II степени требуется госпитализация;' парентерально вводят десенсибилизирующие средства и спазмолитики, к ним добавляют 10% раствор глюконатакальция (1 мл на год жизни), седуксен. При IIIстепени заболевания к указанной терапии дополнительно назначают дегидратационную и кортикостероиды; при неэффективности производят интубацию илитрахеотомию; госпитализация обязательна.
Прогноз при I степени благоприятный; при IIIV степени зависит от правильности проводимоголечения.
Диагноз основывается на данных клиническойкартины и выявлении повышенного уровня IgE вкрови.
Дифференциальный диагноз проводят сострым стенозирующим ларинготрахеитом инфекционного генеза.
Лечение. При I степени рекомендуется сидячаятеплая ванна с постепенным повышением температурыводы до 42-43 °С, обильное питье теплого раствораборжоми, паровые ингаляции с 2% раствором гидрокарбоната натрия, пероралыю или внутримышечнодимедрол, эфедрин; госпитализация необязательна.При II степени требуется госпитализация;' парентерально вводят десенсибилизирующие средства и спазмолитики, к ним добавляют 10% раствор глюконатакальция (1 мл на год жизни), седуксен. При IIIстепени заболевания к указанной терапии дополнительно назначают дегидратационную и кортикостероиды; при неэффективности производят интубацию илитрахеотомию; госпитализация обязательна.
Прогноз при I степени благоприятный; при IIIV степени зависит от правильности проводимоголечения.
 Комментарии (0) Распечатать |